Ficha de inscrição
Para fazer sua inscrição, preencha os campos abaixo. Ao final, clique em "Gerar Ficha", imprima e envie, devidamente assinada, com os documentos solicitados para:

A/C Prêmio Massey Ferguson de Jornalismo – AGCO do Brasil / Massey Ferguson
Av. Guilherme Schell, 10.260 - Canoas/RS - CEP: 92420-000

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Nome Completo:
Nome profissional (como assina a matéria):
Data de Nascimento: Nacionalidade/Naturalidade:
RG: CPF:
Endereço
(rua, nº, compl.):
Bairro: CEP:
Cidade: Estado:
Telefone: Celular:
E-mail:
Caso a matéria seja feita em equipe, cite os outros profissionais que participam:
 
CATEGORIA
Jornal Revista TV Internet Fotojornalismo
Título do Trabalho:
Veículo:
Endereço eletrônico (no caso de Internet):
Cidade: Estado:
Data de veiculação / publicação:
 
ANEXOS OBRIGATÓRIOS
Cópia do RG ou Passaporte (não precisa ser autenticado)
Atestado de autoria fornecido pelo veículo (caso a matéria não esteja assinada)
 

1 original da matéria publicada no jornal; 3 cópias xerocadas da matéria; 1 cópia da matéria em formato digital (PDF, JPG ou Word) em mídia DVD, CD ou pen drive
1 exemplar original da revista; 3 cópias xerocadas da matéria; 1 cópia da matéria em formato digital (PDF, JPG ou Word) em mídia DVD, CD ou pen drive
2 cópias da matéria em DVD e declaração, por escrito, da direção ou editoria do veículo, atestando a data de veiculação
2 cópias em arquivo HTML, gravado em DVD, CD ou pen drive
1 página original do veículo onde a foto foi publicada; 3 cópias xerocadas da matéria; 1 cópia da foto em papel fotográfico de 20cmx25cm; 1 arquivo em formato JPG da foto digitalizada em DVD, CD ou pen drive
 
* É fundamental que todas as cópias apresentadas sejam de boa qualidade e estejam devidamente identificadas.
 
"Declaro que as informações acima são verdadeiras, que estou legalmente apto a participar do concurso e que aceito me submeter às disposições do regulamento".
 
Envie esta ficha devidamente preenchida e assinada com os documentos solicitados para:
Prêmio Massey Ferguson de Jornalismo – AGCO do Brasil / Massey Ferguson
Av.Guilherme Schell, 10.260 - Canoas/RS - CEP: 92420-000
 
Inscrições: de 05 de janeiro a 22 de março de 2010.